Entenda melhor a Junção Escamocolunar (JEC) na coleta do material citopatológico
Conhecer a localização da JEC nas diversas fases da mulher é de grande importância para uma coleta bem-sucedida do material citopatológico, pois pode variar tal localização em relação ao orifício cervical externo. Dependendo de fatores como idade, estímulo hormonal, uso de anticoncepcionais hormonais e gestação.
A JEC original é observada no nascimento e está localizada na junção entre o orifício cervical externo e o epitélio cilíndrico endocervical. Na puberdade, com o crescimento do colo uterino, o canal cervical sofre um alargamento, fazendo com que ocorra a eversão do epitélio endocervical. Assim dando origem ao epitélio ectópico, e como resultado se torna mais pronunciado durante a gestação.
A exposição desse epitélio ectópico ao meio ácido vaginal leva à substituição por epitélio escamoso do tipo metaplásico. O encontro entre esse novo epitélio metaplásico e o epitélio cilíndrico endocervical ocorre novamente no orifício cervical externo e a JEC passa a ser denominada funcional. Portanto, a região que se estende entre a JEC original e a funcional denomina-se zona de transformação. Esse espaço é revestido por epitélio escamoso metaplásico, produtor de glicogênio que se forma a partir da proliferação das células de reserva.
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https://www.slideshare.net/JaquelineAlmeida26/aula-sobre-citologia-normal
Anatomicamente o colo do útero é dividido em endocérvice, parte interna, que constitui o canal cervical e ectocérvice, parte externa, que mantêm contato com a vagina. A endocérvice é revestida por uma camada única de células cilíndricas produtoras de muco (epitélio colunar simples), também chamado glandular.
A ectocérvice é revestida por um tecido de várias camadas de células planas – epitélio escamoso estratificado. Entre esses dois epitélios (colunar e escamoso), encontra-se a junção escamocolunar (JEC), que é uma linha que pode estar tanto na ecto como na endocérvice, dependendo da situação hormonal da mulher. Na infância e no período pós-menopausa, geralmente, a JEC situa-se dentro do canal cervical.
Em suma, a junção escamocolunar (JEC) é o local onde o epitélio ectocervical encontra o epitélio endocervical. Essa junção é caracterizada por uma abrupta mudança de células escamosas estratificadas não queratinizadas para epitélio colunar simples.
A identificação da zona de transformação durante a coleta do exame citológico é de grande importância, pois é certamente nessa região que se estabelecem a maioria das lesões precursoras do câncer de colo do útero. Nas mulheres, principalmente após a menopausa, o colo do útero diminui de tamanho, por ausência de estímulo hormonal, ocorrendo deslocamento da JEC para dentro do canal endocervical.
JEC e Citologia
O princípio básico da citologia é identificar as alterações na morfologia celular, observando-se o citoplasma e o núcleo das células coradas pela técnica de Papanicolau.
Amostra satisfatória é aquela que apresente células em quantidade suficiente, bem distribuídas, fixadas e coradas, de tal modo que sua visualização permita, acima de tudo, uma conclusão diagnóstica.
As características citoplasmáticas indicam o grau de diferenciação celular, que, quando se alteram, podem mostrar diferenças em sua quantidade além de características como forma, coloração, apresentar vacuolizações, depósito anormal de proteínas como a queratina, entre outras.
O núcleo, por sua vez, quando se analisam o aspecto, a coloração, o tamanho e a forma da membrana nuclear, indica se a célula está normal, saudável ou, por outro lado, se está sofrendo alterações inflamatórias, pré-neoplásicas e até mesmo neoplásicas.
http://lnx.eurocytology.eu/sites/default/files/styles/max/public/images/2236_1427625351.png?itok=U2Ekh0Ro
https://www.eurocytology.eu/pt/course/1119
A presença de células metaplásicas ou células endocervicais (representativas da JEC) tem sido considerada indicador de qualidade da coleta. Pelo fato de essa coleta objetivar a obtenção de elementos celulares representativos do local onde se situa a quase totalidade dos cânceres do colo do útero.
Em conclusão, para garantir uma boa representação celular do epitélio do colo do útero, o exame citopatológico deve conter amostra do canal cervical. Preferencialmente, coletada com escova apropriada, e da ectocérvice, coletada com espátula tipo ponta longa (espátula de Ayre).
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Referências
http://aps.bvs.br/aps/deve-se-repetir-o-citopatologico-quando-o-resultado-contem-apenas-representacao-do-epitelio-escamoso/
https://www.eurocytology.eu/pt/course/929
CONSOLARE, Márcia Edilaine Lopes; MARIA-ENGLER, Silvya Stuchi. Citopatologia Clínica Cérvico-Vaginal.Roca.
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O que significa resultado preventivo? .Negativo para células malignas .Alterações inflamatórias .flora bacilar associada a cocos e/ou cocobacilos .junção escamo-colunar com representatividade
Olá Tatiane, boa tarde! O acompanhamento médico durante a fase do diagnóstico do paciente é muito importante para garantir saúde ao paciente. Por isso, o paciente deve voltar sempre ao médico para verificar se a troca de medicamentos ou novos exames são necessários. Segue abaixo algumas considerações a respeito da sua dúvida; O exame preventivo é realizado com objetivo de identificar alterações nas células do colo do útero e vagina para detectar precocemente lesões ou doenças como câncer do colo do útero. O resultado esperado para ser considerado normal deverá conter as seguintes especificações: - Adequabilidade da Amostra: Satisfatória ou Satisfatório para avaliação oncótica. - Epitélios Representados na Amostra: Escamoso e/ou Glandular - Microbiologia ou Flora: Bacilos ou Lactobacilos - Avaliação Hormonal: eutrófico; hipotrófico (para mulheres na menopausa); - Conclusão Diagnóstica: Alterações celulares benignas reativas ou reparativas; - Inflamação ou Atrofia com Inflamação (para mulheres pós-menopausa). O exame de Papanicolaou é um exame rotineiro de prevenção, não um exame de diagnóstico. Um resultado do Papanicolaou anormal, significa que outros exames deverão ser realizados para determinar a presença de um câncer ou uma lesão pré-cancerosa. Esses exames incluem a colposcopia e a raspagem endocervical. Uma inflamação pode estar associada a uma resposta inflamatória, a mais conhecida é a de estimular ou ativar o sistema imunológico quando o organismo é invadido por micro-organismos oportunistas e nocivos, como bactérias, vírus e fungos. Outra função importante da inflamação é atuar no processo de cicatrização, mecanismo de reparação do organismo. A cicatrização ocorre quando há uma resposta inflamatória no local da lesão, e essa resposta resulta na produção do novo tecido que recobrirá o local lesionado. Existem diversos fatores que estimulam a resposta inflamatória na cavidade vaginal. Os mais frequentes são os mecânicos e os hormonais. Na relação sexual, o atrito entre o pênis e a vagina provoca fissuras ou lesões microscópicas nas paredes vaginais. Para cicatriza-las, existe a mediação da resposta inflamatória. O outro motivo é hormonal e diz respeito à atuação da progesterona no organismo feminino. Este hormônio tem sua produção aumentada na segunda fase do ciclo menstrual e deixa a mucosa da vagina mais delgada e por isso, mais delicada. Este fato, aliado a outros mecanismos de regulação da flora vaginal, resulta em uma inflamação local. A presença de células metaplásicas ou células endocervicais (representativas da JEC) tem sido considerada indicador de qualidade de coleta, pelo fato de essa coleta objetivar a obtenção de elementos celulares representativos do local onde se situa a quase totalidade dos cânceres do colo do útero. Obrigado por deixar seu comentário em nosso post. Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
Boa tarde queria saber o significa este resultado:presença de células endocervicais e legalizadas da mec.
Olá Michele, tudo bem?? Apenas como explicação para sua pergunta, quando o resultado do exame papanicolau indicar a ausência de células endocervicais no esfregaço, indica que a junção escamo-colunar (JEC) não foi amostrada. O patologista (laboratório) deve classificar esta amostra como inadequada e o profissional de saúde deve sempre efetuar nova coleta. No entanto, não indicamos leitura de resultados de exames médicos sem ser realizada por um médico especialista na área examinada. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
O que significa colposcopia satisfatória e positiva.Epitélio aceto_branco tenue
Olá Vanice, tudo bem?? Apenas respondendo sua pergunta, a colposcopia é um exame que permite visualização direta do colo uterino, e por ação de algumas substâncias como ácido acético, podem ser identificadas alterações celulares mostradas como áreas mais esbranquiçadas no exame. Isso pode estar associado a infecção com HPV, por exemplo. Porém é indispensável um exame complementar, como biópsia ou citologia oncótica. No entanto, não indicamos leitura de resultados de exames médicos sem ser realizada por um médico especialista na área examinada. Consulte seu ginecologista, que com certeza, saberá conducir seu caso adequadamente. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
O que significa presença de componentes do jec??
Olá Fernanda, tudo bem? Apenas respondendo sua pergunta, no âmbito de amostras satisfatórias do exame de papanicolau, a presença de células da junção-escamo-colunar (JEC) – células metaplásicas ou endocervicais - é considerada indicador de qualidade do exame, estas células se originam no local onde se desenvolvem a maior parte dos cânceres de colo de útero. De modo geral, uma amostra pode ser considerada satisfatória quando possui células em quantidade e qualidade representativa, com distribuições adequadas, bem fixadas e coradas. No entanto, não indicamos a leitura de laudos de exames laboratoriais sem serem realizados por um profissional da área da saúde. Procure seu médico ginecologista ou a unidade de saúde mais próxima. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
O que significa junção escamo-colunar com representatividade celular de morfologia própria
Olá Patrícia, tudo bem? Apenas respondendo sua pergunta, no âmbito de amostras satisfatórias do exame de papanicolau, a presença de células da junção-escamo-colunar (JEC) – células metaplásicas ou endocervicais - é considerada indicador de qualidade do exame, estas células se originam no local onde se desenvolvem a maior parte dos cânceres de colo de útero. De modo geral, uma amostra pode ser considerada satisfatória quando possui células em quantidade e qualidade representativa, com distribuições adequadas, bem fixadas e coradas. No entanto, não indicamos a leitura de laudos de exames laboratoriais sem serem realizados por um profissional da área da saúde. Procure seu médico ginecologista ou a unidade de saúde mais próxima. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
E classificado como uma bacteria?Esse conteúdo quando a mulher possue..complicaria a mulher a ingravidar?
Olá Izabel, tudo bem? Agradecemos o contato e gostaríamos de ressaltar que nossos blogs possuem conteúdo meramente informativo. De modo que, de maneira alguma, possuímos competência ou autorização para apresentarmos quaisquer tipos de diagnósticos médicos. Também não indicamos a leitura de laudos de exames laboratoriais sem serem realizados por um profissional da área da saúde. Procure seu médico ginecologista ou a unidade de saúde mais próxima. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
Eu porque eu tendo sagramento na hora relação eu fiz exema e médico me informo tenho faz cirurgia . Isso grave o que causa celular jec médico me falou coisa com coisa primeiro ele falo que tavo tumor e agora passa cirurgia
Olá Ana Paula, Tudo bem? Apenas como informação, de uma forma geral, sangramento durante relação sexual está associado a algum tipo de lesão em colo uterino ou parede da vagina, podendo ser proveniente desde inflamações, infecções e doenças sexualmente transmissíveis, até mesmo sobre lesões do tipo tumores, pólipos, miomas e até câncer de colo de útero. No entanto, não se apavore, são apenas hipóteses. Procure novamente seu médico e tenha uma conversa franca, peça para que ele lhe explique qual seu real diagnóstico e qual o tipo de tratamento adequado. E caso venha a ser cirúrgico, já aproveite para tirar todas suas dúvidas referentes à cirurgia. Você nunca deve sair de uma consulta médica, principalmente ginecológica, sem esclarecer tudo que te deixa em dúvida. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
O que significa ectocervice juncao escamo coluna -1/-1
Olá Fernanda, tudo bem? Apenas como explicação para sua pergunta, quando o resultado do exame papanicolau indicar a ausência de células endocervicais no esfregaço, indica que a junção escamo-colunar (JEC) não foi amostrada. O patologista (laboratório) deve classificar esta amostra como inadequada e o profissional de saúde deve sempre efetuar nova coleta. No entanto, gostaríamos de ressaltar que nossos blogs possuem conteúdo meramente informativo. De modo que, de maneira alguma, possuímos competência ou autorização para apresentarmos quaisquer tipos de diagnósticos médicos. Também não indicamos a leitura de laudos de exames laboratoriais sem serem realizados por um profissional da área da saúde. Procure seu médico ginecologista ou a unidade de saúde mais próxima. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
O que é Atipias celulares limítrofes em células escsmosas,nesta amistra(ASC-US).Organismos fungicos morfologicamente consiste com candida spp.
Olá Leoni, tudo bem? Estaremos te auxiliando nessa dúvida, porém, apenas conceitualmente. Nossos blogs possuem conteúdo meramente informativo e também relacionado à conteúdos cobrados em concursos públicos. Não é aconselhável fazer a leitura de laudos de exames médicos e procurar o significado do resultado na internet. Pelo contrário, isso é muito grave. Muitas vezes, você vai ter acesso à informações incorretas. Procure o mais rápido possível um ginecologista, que irá te instruir de forma correta. Apenas para que você saiba, às possíveis alterações celulares pré-cancerosas observadas num exame de Papanicolaou são chamadas ASC (células escamosas atípicas). As células escamosas atípicas quando ASCUS (células escamosas atípicas de significado incerto), têm uma baixa probabilidade de ser pré-cancerosa. Quando um exame de Papanicolaou mostra ASCUS, o médico poderá pedir a realização de um teste de HPV ou simplesmente que se repita o exame de Papanicolaou em 6 meses. Agora, quanto aos Organismos fungicos morfologicamente consiste com candida spp, refere-se à uma doença também conhecida por monilíase vaginal. A candidíase vaginal é uma infecção ocasionada principalmente por um fungo denominado Candida albicans ou Monília, que causa um corrimento espesso, grumoso e esbranquiçado, acompanhada geralmente de irritação no local. Para alguns especialistas, raramente a candidíase é uma doença sexualmente transmissível porque estudos mostram que o fungo já está na flora vaginal e, por um desequilíbrio da mesma, é que a Candidíase vem a se manifestar. A doença aparece quando a resistência do organismo cai ou quando a resistência vaginal está baixa, facilitando a multiplicação do fungo. Respondidas suas dúvidas, reiteramos a necessidade de se procurar um ginecologista para confirmar com propriedade o resultado do exame e proceder com o diagnóstico correto. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
Olá gostaria de saber o que quer dizer esse resultado : Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade. Presença de células representativas da junção escamo colunar. Flora mista.
Olá Anna, tudo bem? Nosso blog tem apenas a intenção de informar, não podemos nos posicionar quanto a diagnósticos médicos. Nós recomendamos que procure um profissional especializado o quanto antes. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
Gostaria de saber o que significa a presença de JEC no preventivo
Olá Caroline, tudo bem? A respeito de suas dúvidas, informamos que nossos blogs possuem caráter meramente informativo e voltado para concursos públicos, que é nosso foco maior. Inclusive você pode ficar de olho em nosso site https://www.maxieduca.com.br/, para caso abra algum concurso nessa área. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
Qual o significado para o resultado do meu exame. Presença de células representativas da junção escamo colunar.
Olá Marcia, tudo bem? A respeito de suas dúvidas, informamos que nossos blogs possuem caráter meramente informativo e voltado para concursos públicos, que é nosso foco maior. Inclusive você pode ficar de olho em nosso site https://www.maxieduca.com.br/, para caso abra algum concurso nessa área. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
O que significa colpocitologico:escamoso, glandular, metaplasico, asc-h ênfase em JEC/CANAL ?
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Fiz colposcopia dizia zta não significativa com JEC tipo 2. Fiz biopsia o resultado foi mucosa de exocolo uterino com cervicite crónica com actividade e alterações relativas. E mucosa de exocolo uterino com representação focal de zona de transição com cervicite crónica e alterações reativas. Primeiramente tinha feito citologia com ascus e hpv de alto risco. Deu negativo para hpv16 e 18. Não consigo entender o resultado da biopsia nem o k é o JEC TIPO2. AGRADEÇO QUE ME AJUDEM P. F. OBRIGADO
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Fiz citologia deu ascus com hpv positivo de alto risco. Negativo para hpv16 e 18. Fiz citologia deucolposcopia zta não significativa com jec tipo 2.. Na biopsia apareceu cervicite crónica com sinais de actividade e alterações reativas. O que tudo isto significa? Por favor aguardo resposta. Ando muito ansiosa. Obrigado
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Realizei o exame de colposcopia. Veio o seguinte. Junção escamo-colunar(JEC):(- justa-orificial:) Devo me preocupar???
Olá Gisele, tudo bem? A respeito de suas dúvidas, informamos que nossos blogs possuem caráter meramente informativo e voltado para concursos públicos, que é nosso foco maior. Inclusive você pode ficar de olho em nosso site https://www.maxieduca.com.br/, para caso abra algum concurso nessa área. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
Tenho 49 anos e minha última menstruação foi em janeiro Meu exame preventivo satisfatório para avaliação ancotica, ausência de células da junção escano colunar Epitélio escamoso Negativo para células neoplasicas ou lesão intraepitelial,padrão inflamatório leve Bacilos de dordelein Leves alterações inflamatórias para alteração de células benignas vou fazer uma colposcopia r mesmo necessário ou só preciso arepetir o papanicolau?
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O QUE QUER DIZER: TESTE DE SHILLER: Iodo claro e positivo. É ACHADOS INSATISFATÓRIOS: Junção escamocolunar não visualizada.
Olá Rosangela, tudo bem? Nosso blog tem apenas a intenção de informar, não podemos nos posicionar quanto a diagnósticos médicos. Nós recomendamos que procure um profissional especializado o quanto antes. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW
Ah uns três anos atrás na colposcopia deu hpv e verrugas anais q tirei Fiz me preventivo este ano Estou preocupada pq o que quer dizer alguem pode me ajudar?? Resultado do preventivo Epitélio escamoso e glandular endocervical Negativo para lesão intraepitelial ou malignidade. Presença de células representativas da junção escamo-colunar. Desvio da flora vaginose Será q estou ainda estou com infecção aguda?? nesta fase q estou atual sem nada se verrugas nem corrimentos se eu transar sem camisinha transmito???
Olá Juliany, tudo bem? Agradecemos o contato e gostaríamos de ressaltar que nossos blogs possuem conteúdo meramente informativo. De modo que, de maneira alguma, possuímos competência ou autorização para apresentarmos quaisquer tipos de diagnósticos médicos, nem tampouco receitar qualquer pomada ou espécie de medicamento. Indicamos que você procure um médico ou unidade de saúde mais próxima. Um grande abraço e muito obrigado por seu comentário! Aproveite para nos acompanhar nas redes sociais: Facebook: https://goo.gl/fgnB61 Instagram: https://goo.gl/xe1LmU YouTube: https://goo.gl/REyOiW